asist. dr. Albin Stritar, dr. med., Klinični oddelek za plastično kirurgijo in opekline, UKC Ljubljana
Oblogo PolyMem® Silver smo testirali pri povrhnjih opeklinah in oparinah pri šestih pacientih. Uporabljena je bila po predpisanem protokolu proizvajalca. Ob aplikaciji smo opazovali enostavno nanašanje obloge kot tudi odstranjevanje brez bolečine in brez sprijema na rano.
Zdravljenje opeklinskih ran
Opeklinske rane razdelimo na povrhnje in globoke. Povrhnje opekline povzročijo hudo bolečino, saj posledično vnetje vzdraži proste živčne končiče v dermisu. Nov kožni sloj lahko ponovno zraste iz ohranjenih keratinocitov v lasnih mešičkih in žlezah. Tovrstne opekline se zato ob ustreznem zdravljenju zacelijo same. Globoke opekline uničijo celotno debelino kože, lahko tudi podkožje, mišičje in kosti. V sklopu globoke opekline so živčni končiči v dermisu uničeni in zato je bolečina pogosto odsotna. Zdravimo jih kirurško, z odstranitvijo nekroze (odmrlo tkivo) in s kožnimi presadki ali kožnimi nadomestki, saj so vsi elementi regeneracije kože uničeni.
Zaščita in oskrba opeklinske rane
V zadnjem desetletju so se pojavile v klinični praksi t.i. sodobne obloge za rane, ki delujejo antibakterijsko, protibolečinsko, protivnetno, antiedemsko in zagotavljajo primerno okolje za celjenje. Opeklinsko rano zaščitijo, da se ne poglablja in hkrati delujejo na vse cone mehko-tkivne termične poškodbe. Dognano je, da čim manj je rana bakterijsko okužena, tem hitreje se regenerira, epitelizira in zaceli.
Sodobne obloge s srebrom
PolyMem® Silver je visoko opojna membrana, ki ima vezane aktivne učinkovine. Pospešuje celjenje opeklinskih ran in z delovanjem občutno blaži bolečino. Gre za oblogo, ki se ne sprime z ramo. Vzpostavlja ugodno mikroklimo, rano vlaži, čisti in ščiti pred izsušitvijo. Odlika obloge je, da ima vpliv na bolečine, saj zavira aktivnost bolečinskih receptorjev na mestu poškodbe in zmanjšuje vnetje na površini; zavira prenos bolečine in tako omili občutek bolečine.
Material in metode
Oblogo PolyMem® Silver smo uporabili na petih pacientih. Štirje pacienti so bili ambulantno oskrbljeni, en pacient pa je bil hospitalno zdravljen. Šlo je za povrhnje opeklinske rane, predvsem pri otrocih, največkrat za oparine. Klinično smo opazovali izrazito veliko vpojnost oblog in spontano odstopanje brez kakršnekoli zasušitve na površino.
Rezultati in razprava
Na Kliničnem oddelku za plastično kirurgijo in opekline v Ljubljani smo v več kot dvanajstih letih testirali veliko materialov oz. oblog za zdravljenje opeklin. Pri testiranju smo bili zelo objektivni in na osnovi kliničnih parametrov ter rezultatov potrjujemo kvaliteto in uporabnost oblog. V sklopu štirih opeklinskih oblog, ki jih med seboj primerjamo, je PolyMem® Silver najmanj enakovreden ostalim oblogam. Ima lastnosti, s katerimi izstopa in jih moramo upoštevati v klinični praksi, kot dobro vlažilno, malo bolečo in vpojno oblogo. Obloge zagotavljajo bogato absorpcijo izločka, površina rane pa je po odstranitvi čista.
Pri vseh pacientih smo opazovali celostno zdravljenje z zmanjšano bolečino.
>> Preberite si celotno študijo: Oskrba opeklinskih ran s hidrofilno polimerno membrano TUKAJ.
