Ob bolezni telo sprošča hormone, ki vzpodbudijo večje izločanje glukoze iz jeter, kar posledično pomeni porast glukoze v krvi, tudi do nevarno visokih vrednosti!

Ob pomoči zdravnika naredimo načrt ukrepanja v primeru bolezni še preden zbolimo.

Načrt ukrepanja v primeru bolezni

Vsake štiri ure izmerimo glukozo v krvi in ketone v urinu, predvsem pred obroki in pred spanjem. Ob vsakem uriniranju s pomočjo testnih trakov Keto-Diastix^® določimo ketone v urinu.

Z meritvami glukoze v krvi in ketonov v urinu nadaljujmo ves čas, dokler:

• je vrednost glukoze v krvi višja od 13 mmol/l;
• je vrednost ketonov v urinu zmerna do visoka;
• načrt prehrane ni spet normalen/vsakdanji;
• se ne počutite dobro.

Zdravila

Odmerkov zdravil kljub bolezni ne smemo spreminjati. Če imamo sladkorno bolezen tipa 1 bomo morda (odvisno od narave bolezni ter vrednosti meritev glukoze v krvi ter ketonov v urinu) potrebovali dodaten odmerek kratko oz. ultra kratko delujočega inzulina. O odmerkih se obvezno posvetujmo s svojim zdravnikom.

Nadomeščanje tekočine

Pitje tekočine je izjemno pomembno, saj lahko dehidracija poslabša bolezen. Tekočino izgubljamo, če imamo vročino, drisko, bruhamo, pijemo manj kot običajno in uriniramo več kot običajno, kar lahko vodi v dehidracijo telesa.
Splošni napotek pri opisanih stanjih je sledeč: ves čas bolezni pijmo en kozarec vode vsako uro in se izogibajmo pijačam, ki vsebujejo kofein.

Pogosteje izmerimo sladkor v krvi.

Hrana

Med boleznijo se morda ne bomo mogli držati prehrambnega načrta. Pomembno je, da redno uživamo ogljikove hidrate (OH) in ohranjamo primerno vrednost glukoze v krvi. Pred načrtovanimi obroki si moramo izmeriti vrednost glukoze v krvi ter, glede na rezultat, zaužiti ustrezno količino ogljikovih hidratov.

Pokličimo zdravnika, če:

• imamo drisko ali bruhamo več kot šest ur;
• ne moremo jesti ali piti več kot štiri ure;
• bolezen ne gre na bolje več kot dva dni;
• je vrednost glukoze v krvi močno povišana (z ali brez prisotnosti ketonov v urinu);
• smo dodali dodaten odmerek kratko ali ultra kratko delujočega inzulina, kot vam je priporočil zdravnik;
• nismo prepričani kaj storiti;
• imate kateregakoli od naštetih znakov za ketoacidozo:
  – bolečine v trebuhu,
  – slabost ali bruhanje,
  – hitro dihanje ali hiter srčni utrip,
  – “ketonski zadah” po sadju,
  – slabotnost ali utrujenost,
  – motnje vida,
  – zaspanost, težko ostanete budni,
  – razpokane ustnice ali suha usta (znaka dehidracije).

Bodimo pripravljeni

Za primer bolezni imejmo pripravljen set z navodili za ravnanje v primeru bolezni ter vsemi potrebnimi pripomočki:

• testni trakovi za merjenje glukoze v krvi in ketonov v urinu;
• lancete za odvzem krvi;
• dnevnik za vodenje samokontrole in pisalo (za vpis rezultatov meritev in opažanj);
• tabela vaših priporočenih odmerkov inzulina / zdravil glede na izmerjene vrednosti glukoze v krvi in ketonov v urinu (po dogovoru z zdravnikom);
• zdravila (brez sladkorja), ki vam jih je priporočil zdravnik ali farmacevt za lajšanje bolečin ob vnetju grla, prehladu, zamašenem nosu, povišani temperaturi, glavobolu, bolečinah v trebuhu, driski, bruhanju;
• tekočine brez in s sladkorjem;
• seznam priročnih živil, ki vsebujejo 15 g ogljikovih hidratov (posvetujte se z dietetikom);
• termometer;
• pomembne telefonske številke, npr. družinskih članov, zdravnikov, zdravstvene ustanove, taksi službe itd.;
• denar za taksi;
• navodila za vodenje SB v času bolezni za morebitne splošne napotke.

Zelo pomembno je, da vemo kako se spoprijeti z boleznijo. Izogibajmo se tveganim okoliščinam – pripravimo si načrt za primer bolezni ter se o tem pogovorimo z zdravnikom.

Tabele za izračunavanje ogljikovih hidratov v živilu