Domov / Nevromodulacija / Motnje gibanja / Parkinsonova bolezen / Zdravljenje

Nevromodulacija

 

Zdravljenje z globoko možgansko stimulacijo

Globoka možganska stimulacija je primerna terapija za bolnike z motnjami gibanja, pri katerih so že izčrpane vse možnosti zdravljenja s tabletami pri različnih boleznih:1

  • Parkinsonova bolezen.
  • Esencialni tremor.
  • Primarna distonija.

Kako globoka možganska stimulacija  deluje?

Globoka možganska stimulacija  vključuje kirurško vsaditev treh komponent:

  • Elektrode – posebna izolirana žica ima na konici elektrode, ki na točno določeno mesto dovajajo blage električne signale.
  • Podaljški ali povezovalne žice – povezujejejo elektrode z nevrostimulatorjem.
  • Nevrostimulator – majhna vzdržljiva elektronska naprava podobna srčnemu spodbujevalniku. Nevrostimulator kirurg vsadi pod kožo pod ključnico. Zdravnik nevrostimulator programira, le-ta pa nato preko elektrod povezanih s podaljški dovaja blage električne signale v točno določeno možgansko jedro z namenom, da prekine signale, ki povzročajo motnje gibanja.2,3

Koristi, ki jih prinaša globoka možganska stimulacija

  • Bolniki z globoko možgansko stimulacijo so poročali o dolgoročnem izboljšanju motoričnih funkcij pri Parkinsonovi bolezni, esencialnem tremorju in distoniji.10,11,12
  • GMS pomembno izboljša kakovost življenja pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo, esencialnim tremorjem in distonijo.14,15,16
  • GMS je reverzibilna in prilagodljiva terapija – zdravnik na neinvaziven način nastavlja parametre stimulacije z zunanjim zdravnikovim programatorjem in tako zagotovi optimalen nadzor nad simptomi bolezni. Neželeni učinki so reverzibilni in prehodni in se jih razreši s prilagoditvijo parametrov stimulacije.

O zdravljenju z globoko možgansko stimulacijo vam spregovori doc. dr. Mitja Benedičič, spec. nevrokirurg

Nevrokirug je del multidisciplinarnega konzilija Centra za ekstrapiramidne bolezni na Kliničnem oddelku za bolezni živčevja Nevrološke klinike, kjer poteka predoperativna obravnava bolnikov s Parkinsonovo boleznijo, ki so kandidati za uvedbo globoke možganske stimulacije. Globoka možganska stimulacija je del stereotaktične nevrokirurgije, ki s pomočjo referenčnega okvirja in tridimenzionalnega koordinatnega sistema omogoča natančno lokalizacijo majhnih tarč v globini možganov.

Kandidati za globoko možgansko stimulacijo: z globoko možgansko stimulacijo pri nas najpogosteje zdravimo bolnike s Parkinsonovo boleznijo, distonijo in esencialnim tremorjem. Več …

Viri
  • Kemler MA, Barendse GA, Van Kleef et al. Spinal cord stimulation in patients with chronic reflex sympathetic dystrophy. N Engl J Med. 2000; 343 (9): 618-624.
  • Limousin P et al. Multicentre European study of thalamic stimulation in parkinsonian and essential tremor. Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. 1999; 66: 289-296.
  • Medtronic, Synergy Neuromodulation System. 2005.
  • Mobbs RJ et al. Peripheral nerve stimulation for the treatment of chronic pain. Journal of clinical neuroscience. 2007; 14 (3): 216-221.
  • Kumar K, Toth C, Nath RK et al. Epidural spinal cord stimulation for treatment of chronic pain – some predictors of success. A 15 year experience. Surgical Neurology. 1998; 50: 110-21.
  • Burchiel K, Anderson V et al. Prospective, multicenter study of spinal cord stimulation for relief of chronic back and extremity pain. Spine. 1996; 21: 2786-2794.
  • Barolat G, Oakley J, Law JD et al. Epidural spinal cord stimulation for failed back surgery syndrome. Neuromodulation. 2001; 4: 1.
  • Kemler MA, Henrica CW et al. The effect of spinal cord stimulation in patients with chronic reflex sympathetic dystrophy: Two years’ follow-up of the randomised controlled trial. Annals of Neurology. 2004; 55: 13-18.
  • Van Buyten JP, Van Zundert J, Vueghs P, Vanduffel L. Efficacy of spinal cord stimulation: 10 years of experience in a pain centre in Belgium. European Journal of Pain. 2001; 5: 299-307.
  • Krack P, Batir A, Blercome N et al, Five-Year Follow-up of Bilateral Stimulation of the Subthalamic Nucleus in Advanced Parkinson’s Disease, New England Medical Journal. 2003;349 (13): 1925-1934.
  • Sydow O, Thobois S, Alesch F, Speelman JD. Multicentre European study of thalamic stimulation in essential tremor: a six year follow-up. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2003; 74: 1387-1391.
  • Vidailhet M, Vercueil L, Houeto JL, Krystkowiak P, Lagrange C, Yelnik J et al. Bilateral, pallidal, deep-brain stimulation in primary generalised dystonia: a prospective 3 year follow-up study. Lancet Neurol. 2007; 6: 223-229.

Oglejte si tudi

Scroll to Top