izr. prof. dr. Nataša Bratina, dr. med.

Hemoglobin je beljakovina, ki se nahaja v rdečih krvnih celicah in prenaša kisik iz pljuč do vseh drugih delov telesa. Poleg tega hemoglobin prenaša tudi glukozo.

Raziskave dokazujejo, da dober nadzor nad sladkorno boleznijo zmanjšuje tveganje za nastanek zapletov sladkorne bolezni kot so bolezni srca, infarkt, obolenje ledvic, okvare oči, živcev, amputacije in težave s pretokom krvi. Z dobrim nadzorom nad vrednostmi glukoze v krvi boste ustavili oziroma upočasnili nastanek zapletov, ki jih visoke vrednosti glukoze v krvi povzročajo vašim krvnim žilam in živcem.

S posebnim testom hemoglobina (HbA1c/glikohemoglobin/A1c) je možno preverjati vrednosti glukoze v krvi za zadnje 2-3 mesece, kar zagotavlja boljši nadzor nad boleznijo, kot ga nudijo sicer nujni dnevni testi vrednosti glukoze.

Kaj meri HbA1c?

Vrednost HbA1c vam pove koliko glukoze je vezane na hemoglobin. Zdravniku in vam da informacijo o povprečni vrednosti glukoze v zadnjih 2 do 3 mesecih. Kadar imate v krvi veliko glukoze in je bila vaša povprečna izmerjena vrednost glukoze v zadnjih nekaj mesecih visoka, bo tudi izmerjena vrednost HbA1c visoka. Meritev HbA1c vam tako dejansko pove, kako dobro ste nadzorovali sladkorno bolezen.

Primerjava med vrednostjo HbA1c in rezultati dnevnih meritev z merilnikom

*ACE/AACE HbA1c Ciljna glikemija

Tabela prikazuje primerjavo med vrednostmi glukoze v krvi in vrednostjo HbA1c. Številke v tabeli veljajo za odraslo osebo, ki ni noseča. “Ukrepanje” je odvisno od vašega lastnega načrta vodenja sladkorne bolezni in odločitev, ki ste jih sprejeli skupaj z vašim zdravnikom.

Koristi določanja vrednosti HbA1c?

Vrednost HbA1c, ki je višja od 6,5 % je opozorilni znak za to, da je vaša sladkorna bolezen slabo nadzorovana. Z zdravnikom se posvetujte o morebitni spremembi načrta vodenja, ki vam bo pomagal bolje nadzorovati sladkorno bolezen. Ko se bodo vrednosti HbA1c približale normali (6,5 %), bo to znak, da v skrbi za zdravje delate vse, kar je v vaši moči.

Kje lahko izvedem merjenje HbA1c?

Meritve HbA1c izvajajo v vaši diabetološki ambulanti oziroma laboratoriju zdravstvenega doma.

Kako pogosta naj bodo merjenja HbA1c?

Priporočila ACE in AACE navajajo, naj se meritve HbA1c izvajajo tistim sladkornim bolnikom, pri katerih je bila predhodna izmerjena vrednost HbA1c pod 6,5 % enkrat na vsakih 6 mesecev. Tistim s predhodno izmerjeno vrednostjo HbA1c nad 6,5 % ter tistim, ki spreminjajo terapijo, pa bi HbA1c morali izmeriti vsake 3 mesece.

Na tri mesece naj bi se izvajale meritve HbA1c tudi vsem, ki se zdravijo z inzulinsko terapijo.

Pomen nadzora in meritev HbA1c

Pomen nadzora nad vrednostjo glukoze v krvi ter povezavo med vrednostjo HbA1c ter zapleti sladkorne bolezni sta dokazali dve obsežni študiji.

Prva se imenuje Diabetes Control and Complications Trial (DCCT), v kateri so izbranim sladkornim bolnikom vsak mesec merili HbA1c. Na tej osnovi jim je zdravnik prilagajal načrt vodenja bolezni. Bolniki, ki so imeli izmerjene HbA1c vrednosti bližje normali, so bili bolj zdravi in so imeli veliko manj obolenj oči, ledvic in živcev.

Druga študija se imenuje United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS). V študijo so bili vključeni sladkorni bolniki tipa 2. Tudi v tej študiji so imeli bolniki z boljšim nadzorom sladkorne bolezni manj zapletov sladkorne bolezni.

Obe študiji sta dokazali, da se trud, vložen v nadzor nad glukozo v krvi izplača. Pri tem vam bo v pomoč vaš zdravnik, ki vam bo svetoval, kako pogoste naj bodo vaše meritve HbA1c.